Заявитель: ___________________

______________________________

(Ф.И.О.)

Адрес: _______________________

Заинтересованное лицо: _______

______________________________

(наименование организации)

Адрес: _______________________

Заинтересованное лицо: _______

______________________________

(Ф.И.О.)

Адрес: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта принадлежности утраченного

правоустанавливающего документа и о его восстановлении

путем выдачи нового или соответствующего дубликата

Заявителю принадлежит право _________________________________.

(указать вид права и

в отношении чего)

В соответствии с ________________________________, такой вид права

(указать нормативный акт)

устанавливается и подтверждается только _________________________.

(указать вид документа)

Право Заявителя удостоверялось __________________________________.

(реквизиты правоустанавливающего

документа)

"___"__________ ___ г. указанный правоустанавливающий документ

был утрачен _____________________________________________________,

(указать обстоятельства)

но имеются его копии.

Установление факта принадлежности и выдачи нового

правоустанавливающего документа Заявителю необходимо для _________

_________________________________________________________________.

(указать, для какой цели)

Заявитель обратился к лицу, выдавшему правоустанавливающий

документ, с просьбой выдать новый или соответствующий дубликат

правоустанавливающего документа, но получил отказ со ссылками на

_________________________________________________________________.

(указать причины отказа)

Иным способом получить новый правоустанавливающий документ или

его дубликат не представляется возможным.

Восстановление требуемого документа не затрагивает права

других лиц. Спор о праве отсутствует.

В соответствии со статьями 262 - 267 ГПК РФ

ПРОШУ:

1. Установить факт принадлежности утраченного

правоустанавливающего документа __________________________________

(наименование документа)

___________________________________________________ года рождения,

(Ф.И.О.)

проживающего по адресу: _________________________________________.

2. В подтверждение факта принадлежности утраченного

правоустанавливающего документа прошу вызвать и допросить

свидетелей ______________________________________________________.

(Ф.И.О. и адреса)

3. Обязать ___________________________________________________

(лицо, выдавшее документ)

восстановить ___________ путем выдачи нового правоустанавливающего

документа или его соответствующего дубликата.

Приложения:

1. Копии заявления для заинтересованных лиц.

2. Доказательства, подтверждающие, что правоустанавливающий

документ принадлежит Заявителю, в т.ч. его копия.

3. Копии документов, подтверждающих утрату

правоустанавливающего документа.

4. Отказ лица в выдаче нового правоустанавливающего документа

или его дубликата.

5. Квитанция об уплате госпошлины.

"___"__________ ____ г. __________________

(подпись)